공적요약서(□기업, □근로자)

소 속						직 위(책)
성 명		(한글)				표창구분
		(한자)				생년월일			00.00.00 (만 세)
주 소						연락처(HP)
주요근무 경 력
과거포상		훈 격		수여년월일	훈 격			수여년월일
공 적 요 약
○ ○
작 성 자					확 인 자
직	00대표		(인)		직		제천단양 상공회의소		(인)

공 적 조 서 (□기업, □근로자)

성 명
생년월일
주 소
직 업		소 속
직 위		직급·계급
추천훈격	제천시장	추천순위
공적분야		공적기간
공적요지(70자 이내)
″ 별지 공적사항과 같음 〃
조 사 자
소 속
직 위 (직급·계급)		성 명		(인)
위의 기록이 틀림없음을 확인합니다.
2021년 월 일
추 천 관	제천단양상공회의소회장		성명 (인)

주요경력
연 월 일	이력사항
과거 포상기록(훈장·포장·표창별로 기록)
수여일자(연 월 일)	포상종류
. . .
. . .
공 적 내 용
주 소 : 성 명 :

공      적      조      서